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2013年3月6日 星期三

正視孩子體重過重問題及現代人重要健康課題: 糖尿病的預防



您的孩子體重過重嗎?
每一個孩子都是家長的心肝寶貝,父母都希望孩子能夠健康快樂的長大,但是當您發現自己的孩子日益發胖時,可千萬不能輕忽,因為肥胖已是影響現今兒童健康的一大主因。小二生體重應該多重?要如何幫助孩子減重?本期親子情報邀請專家為您解答疑惑,讓您的寶貝健健康康!
兒童的肥胖問題 衛生署日前發表了台灣兒童的肥胖標準。從數據中顯示國內七到十八歲的孩子中,有近二成都過胖,其中男生的比率又比女生高,顯示兒童肥胖的問題日趨嚴重,值得家長們重視。而筆者在門診實務中亦發現一般人以為中老年才會出現的慢性疾病(如糖尿病,高血壓等),現在竟也常在青年人身上發生,而且與體重過重成正比,顯然肥胖對我們的健康是一種威脅。 


胖不是福
 肥胖的原因很多,有的來自於遺傳,有的是後天環境、個人的生活型態和飲食習慣導致。而其中兒童肥胖比率的增加和飲食習慣與生活型態的改變有關。首先速食的興起帶來了高熱量、高脂肪和高糖分的飲食,但是營養卻嫌不足,反而造成兒童的虛胖。其次孩子平時缺乏運動,休閒活動又多以電視、電動玩具以及電腦、上網等靜態活動為主,在缺乏能量消耗的情形下,體重自然就快速累積了。加上家長的一些傳統觀念,例如認為孩子胖就是福、能吃最好等,也助長了孩子的肥胖或是減少了對孩子肥胖的關注。 


正確的孩童減重觀念
 兒童減重需以飲食控制及生活型態改變為主。飲食控制對兒童而言不是吃得少就好,因為兒童仍在成長期,需要大量的營養。飲食控制的目標在於營養素的均衡分配,也就是建議高蛋白與較低的脂肪比率。對於七歲以上的兒童肥胖問題,建議比一般建議熱量再減少五百大卡,減少的食物以油脂及五穀根莖類食物為主,或者一天少吃一碗到一碗半的飯及減少一湯匙油。減重的進行大約每月減一公斤,不宜過快,否則也會影響到生長發育。 另外運動量的提升也是重點,運動可強化肌肉、增進新陳代謝率以及促進能量消耗。有了足夠的運動量,縱使孩子的體重沒有減少,但肌肉組織比例增加及身高增長,就仍然是有效的體重控制。 


小二生的標準體重範圍 身體質量指數是目前世界通用的體重衡量標準,身體質量數的計算方式是體重(㎏)÷身高(m)的平方。例如孩子的身高是130公分(也就是1.3公尺),體重26公斤,則計算如下:26÷1.32 =15.38。八歲的兒童的理想身高為129公分,理想體重為26.4公斤。標準身體質量指數為男童15.0至19.3,如超過22為肥胖;女童則是介於14.6與18.8,如超過21則為肥胖。目前對八歲兒童的營養建議是男童約2150大卡,女童約1850大卡,可以適度減少約200大卡左右。並建議要有足夠的蛋白質攝取,至少每公斤體重每天要40公克蛋白質量。油脂熱量不可超過每日總熱量的百分之三十。學齡兒童應每日飲用含有豐富鈣質、蛋白質的牛奶飲品2杯,並且攝取蔬果類每日5份,以提供身體所需的各種維生素、礦物質與纖維質,再搭配適量的主食類,供給身體足量的葡萄糖能量,以供應成長之所需。 


建議每日熱量與菜單設計:

小二男生2150大卡
※ 三大營養素比例:醣 類占熱量60% 蛋白質占熱量15% 脂 肪占熱量25% 菜單舉例:早餐(6-7點) -小漢堡1個 + 低脂鮮奶250c.c + 小型水果1個點心(9-10點)-麵包1小個 午餐(12點)-乾飯或麵1大碗 + 肉2兩 + 蔬菜1碗 + 水果1個點心(3點) -低脂鮮奶250c.c+餅乾1包晚餐(5-6點)-乾飯或麵1大碗 + 魚2兩 + 蔬菜1碗 點心(8點) -小型水果1個 

女生 1850大卡
※ 三大營養素比例:醣 類占熱量60% 蛋白質占熱量15% 脂 肪占熱量25% 菜單舉例:早餐(6-7點)-土司2片 + 鮪魚1匙 + 低脂鮮奶250c.c + 小型水果1個點心(9-10點)-餅乾1小包 午餐(12點)-乾飯或麵1大碗 + 肉2兩 + 蔬菜1碗 + 水果1個點心(3點) -低脂鮮奶250c.c + 餅乾1包晚餐(5-6點)-乾飯或麵1大碗 + 魚2兩 + 蔬菜1碗 點心(8點) -小型水果1個 


 兒童的體重控制極為重要,幼年發胖對以後發生慢性疾病有很大的影響。兒童的體重控制比較難的原因在於必須同時兼顧兒童的生長需求,而且兒童也比較需要家長的輔導來改善生活型態與心理支持。因此家長的決心與做法往往是成敗的關鍵。多陪同孩子運動、參與戶外活動、享用健康飲食,相信體重的控制將不再是個惡夢。

小朋友的標準體重算法,較適合用"重高指數"來計算,年齡層涵蓋3-15歲,因為此法包含生長發育因素,所以與成人計算方式不同喔。


體重〈公斤〉/ 身高〈公分〉
                   體重〈公斤〉                           
重高指數 = --------------------------
                    身高〈公分〉
該年齡層的重高常數

重高常數:

年齡 男生 女生

3    0.150 0.142

4    0.154 0.149

5    0.161 0.155

6    0.169 0.165

7    0.177 0.171

8    0.188 0.183

9    0.200 0.192

10  0.212 0.210

11  0.225 0.232

12  0.248 0.250

13  0.270 0.277

14  0.294 0.286

15  0.309 0.297

重高指數 體位評估:

0.90 ~ 1.09 正常

1.10 ~ 1.19 過重

>或= 1.20 肥胖




確認小朋友是否有肥胖傾向,如有!先請尋求專業上的諮詢與協助,切勿自行幫小朋友做減重,以免影響其正常的生長發育,標準體重與體脂率固然重要,但為求減重犧牲小朋友的健康是得不償失的。

良好飲食習之建立有賴父母、師長,耐心、信任的指導,同時對幼兒未來生活飲食習慣有深遠的影響。父母能留給孩子的並非千萬恆產,而是自小培養的良好生活習慣,可供其輩子受用不盡。而自小養成的進食習慣正足以對幼兒未來生活習慣有深遠的影響。


1、教導幼兒正確營養概念

六大類食物均衡攝取,對幼兒成長相當重要,如攝取足夠的蛋白質可促進身體組織生成,一天1~2杯牛奶,可補充足夠的鈣質,促進骨骼發育適量的維生素可幫助醣類代謝,預防肥胖。教導幼兒瞭解那些食物含有那些營養成分,及對人體健康、發育有何功能,讓幼兒確實瞭解食物的功用,而非一味強迫或禁止。相信幼兒可養成均衡的飲食習慣。

2、養成定時定量的用餐習慣

在用餐時間外避免給予零食,一方面可防止正餐吃不下而拖延用餐時間,同時要避免暴飲暴食,以防腸胃收縮失調。

3、相信孩子的食慾中樞

幼兒需要多少熱量會自然表現在食慾上,提供足夠適量的食物是幫助孩子成長最簡單的方法,父母長輩勿以主觀的想法強迫孩童進食以防孩童在壓力下產生厭食,而造成反效果。

4、及時戒斷奶瓶

當幼兒可用杯子喝水時,應用杯子、湯匙餵食,勿因方便而沿用奶瓶除可預防奶瓶性齲齒外,尚可促進牙齒發育並培養獨立的性格。

5、訓練孩子自己進食


父母長輩在孩童學習自己進食時,剛開始讓孩童自己吃完1/3,2/3由家人餵食,漸漸獨立吃完,勿因孩童吃得慢或不想自己進食而餵他,否則會養成依賴的性格,當孩童己經吃飽,不必強迫他一定要將碗中食物吃完,以免造成進食壓力,導致厭食。 

6、使用日常用食器

幼兒3-5個月大時,可自行扶住奶瓶,1歲2個月可用湯匙,3歲可使筷子,當孩子可以自己進食時,於適當時機給予自己的碗筷及餐盤,並與家人共同進食在學校則與小朋友一起用餐,可讓孩童有成就感、參與感,並攝取足夠營養素,一直沿用奶瓶會因成長需要增加而感營養不足,導致營養不良。

7、提供各式不同質地的食物

一歲以後可供應餅乾、半固體、軟質食物,可學習咀嚼動作,促進牙齒發育,若一直供應流體食物,孩子將「吃軟不吃硬」且營養素容易不足,但亦應避免給予大塊肉乾、魷魚絲,以免發生哽塞。可供應未精製米(如糙米)、麵粉、蔬果,因其含有豐富的膳食性纖維,可增加糞便實體,促進排泄,避免發生便秘亦防止日後痔瘡、憩室、大腸癌等疾病。

8、培養清潔衛生的觀念

兒童會把任何東西包括髒東西放進嘴裏,這種行為往往令長輩緊張,深怕抵抗力較差的幼兒會因此受到感染,但此行為是兒童重要的學習媒介,故培養兒童飯前便後洗手,飯後刷牙簌口之清潔衛生的觀念相當重要。父母師長可利用轉移注意力、充實生活內容、增加友伴、豐富遊戲經驗及素材,以減少孩童因不安、無聊而做出一些不宜的舉動。

9、坐定位專心用餐

當小朋友坐定位後,一起用餐一次用餐時間不超過30分鐘,避免邊吃邊玩或邊看電視,當孩子不想吃飯時亦不必強迫餵食,「餵食追逐戰」對孩童而言是好玩的,卻會造成消化不良,不能專心用餐且當師長失去耐心時改以脅迫、強迫的方式將使孩童視吃飯為畏途,食慾降低,並造成厭食。

10、提供良好的用餐環境

保持輕鬆愉快之用餐氣氛,可促進消化,不談論嚴肅,或與吃有關的
話題,孩子應為自己而吃,而非為大人而吃。

11、學習飲食禮節

養成細嚼慢嚥的習慣,口中有食物說話,避免食物掉落散佚,餐點前
後勿做激烈運動,避免影響食物消化。

12.養成吃早餐的習慣

在今日工商社會下,父母往往沒有空為幼兒準備早餐,任其自行購買或不食,但前一日晚間至隔天清晨的漫長時間裏,一論清醒或睡眠,身體都不斷地消耗熱量以維持基本生理功能,因此早上必須補充營養,尤其是蛋白質含量豐富的食物,以供身體活動及腦部能量來源,若忽視早餐,血糖降低(至70gm/dl),將造成反應遲鈍,注意力不集中,身體緊張易怒,頭昏、疲勞等症候。


王怡文營養師

  • 飲食習慣與作息的改變
    現在的小朋友在充斥著高油.高鹽.高糖.的飲食環境...零食.甜飲料.油炸食品隨時可得.家長給予小孩的食物(蛋白質.油脂方面)幾乎都超過小孩的需要量.
    而運動量卻遠遠低於以前的小朋友.幼兒的肥胖也漸漸的增加.幼兒及兒童的肥胖與成年後的肥胖有相當的關聯性.值得大家關心!! 
  • 幼兒每日運動不足1小時 身體發展易受影響 

    【中央社 記者陳鈞凱台北九日電】 台灣未來主人翁運動明顯不足! 根據國內調查發現,全台幼稚園幼兒每天運動時間不到二十分鐘,董氏基金會提醒,小朋友每天最好得運動一小時,否則長期對身體機能發展有不良影響。

    根據台灣師範大學體育研究所,二00一發表的「台灣兒童體能狀況」調查發現,台灣地區三至六點五歲的幼稚園小朋友,每天運動時間不到二十分鐘;肥胖盛行率也高達百分之十。

    董氏基金會營養組主任許惠玉表示,幼兒期是僅次於嬰兒時期,快速生長發育的階段,但在師長過分注重安全,擔憂小朋友可能發生碰、撞傷害,加上家長怕孩子弄得髒兮兮下,反倒讓小朋友的遊戲、運動量明顯不足。

  • 尤其有許多雙薪家庭,小朋友一送托育,便是一整天,保母為求省事,往往要求小朋友不得亂動、最好能乖乖安靜睡覺,許惠玉指出,就形同在養「飼料雞」一般,長期下來,對於小朋友培養良好的身體機能、發展、生理都是不利的。

  • 飲食不夠健康也是一大問題,許惠玉說,調查同時發現,小朋友普遍有「吃軟不吃硬」的偏食情形,不僅嗜吃多汁、多油的食物,更有近半數的幼稚園幼童,喝可樂、汽水等高糖分飲料的次數,每週超過三次,成為肥胖的主因。

    許惠玉建議,父母每天最好能讓小朋友活動一小時,不論是奔跑、玩耍,或甚至只是單純地在地上滾來滾去,都可以刺激身體機能、神經及肌肉組織的發展,並增加活力,也可避免多餘熱量堆積造成日後的肥胖。

  • 董氏基金會也以「健康吃、快樂動」為主題,設計有趣的童詩,搭配上每次十五分鐘的有氧運動操光碟,希望讓小朋友及父母都可以了解到運動及均衡飲食的重要,預計一個月後,將發送至全國各幼稚園,也歡迎家長自行上基金會網站下載。
    • 隨著飲食西化,台灣的胖寶寶愈來愈多囉!根據統計台灣的胖小子與歐美等國家相較,已有逐年趕上的趨勢。據臨床經驗,國內6歲以下肥胖的比例約占10~20%。瞧!走在路上,是不是就看到不少胖寶寶呢? 有鑑於肥胖對幼兒的身心靈皆有不利的影響,本次我們將探究寶寶肥胖的原因,並規劃完整的減重作戰計劃,讓小胖子輕鬆恢復苗條身材。

      天啊!寶寶超重了?

    •    「哇!您的寶寶圓滾滾的好像米其林喔!真古椎!」媽咪先別沈浸在歡樂的氣氛中,當您走在街上,旁人不斷地讚美寶寶胖嘟嘟很可愛時,您就得提高警覺囉!因為那代表著寶寶可能正慢慢地朝肥胖邁進了,您得開始關心寶寶的「體重」大問題。

      募集!全台胖小子有多少?

         幼兒肥胖的問題真的很嚴重嗎?林口長庚兒童醫院胃腸科主任趙舜卿指出,依據臨床經驗,國內幼兒肥胖的比例有逐年攀升的傾向,目前約為10~20%左右,與歐美肥胖比例(約25%)已經相當接近。

      臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林妙卿也指出,據資料顯示美國幼兒肥胖的比約為22~27%,也就是說,每四個小孩當中就有一個人有體重過重的問題。而在台灣,6歲以下學齡前幼兒約有10%有體重過重的問題,其中男寶寶的人數又超過女寶寶。

    •    根據門診的統計,嬰幼兒肥胖的比例與西元2000年相較,確實有逐年上升的傾向。趙舜卿說,在門診中平均抽樣可發現,台灣學齡前幼兒,約有10%的肥胖比例,其中2~3個月大嬰幼兒,因喝配方乳的關係,約會有20%有體重超重的傾向,但仍在可以容許的範圍之內;在大一些,6個月至1歲左右,則會稍微降至10~15%;1至6歲的肥胖比例則約莫占10~15%。

      肥胖分級!家裡寶寶第幾級?

    •   寶寶只是看起來有點肉肉的,真的太肥胖了嗎?趙舜卿表示,雖然幼童較少有嚴重肥胖的問題,但家長還是不可輕忽!一般若超過正常體位20%就算肥胖。依其肥胖的程度又可分為:輕度、中度及嚴重三級。

      * 第一級:若超過正常體位20~30%,則屬於輕度肥胖,要留意。
    • * 第二級:若超過正常體位30~50%,則屬中度肥胖,可注意飲食攝取量。
      * 第三級:若超過正常體位50%以上,就屬於嚴重肥胖,一定要特別注意啦! 
      幼兒減重 4歲再開始 7歲前如果是胖子,日後肥胖的機率將高達4成,從小就介入,養成正確的飲食習慣,有效管理體重是比較明智的做法,否則寶寶長大了,還得花大把的鈔票減肥,實在是得不償失喔!
    •   
      不過,趙舜卿也提醒媽咪,在1~2歲左右,寶寶正處於快速發育期,不宜迅速減重,否則反而會影響生長發育。飲食當中,建議應遵照五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類均衡攝取,避免以飲料代替飲用水;若寶寶已有過胖的問題,則可適當地減少脂肪的攝取,至於蛋白質、醣類則不應限制。

      如果媽咪不知從何著手,建議不妨按照衛生署嬰幼兒每日營養建議表來微調每日飲食,並積極添加纖維質的攝取,減緩體重增長的速度,待寶寶4~5歲時,再考慮是否限制飲食,以免缺乏單一營養素,使其生長受限。

    • 迅速減重 兒童不宜!
    •    寶寶減重該怎麼減才算成功呢?許惠玉強調,胖寶寶只要體重不再急速增長,或是身高的成長速度>體重,就算減重成功囉!不是真的得進行魔鬼塑身計劃,逼寶寶減輕體重喔!
    • 林妙卿說明,一般寶寶需要的熱量約為100大卡/1公斤。若攝取量超過100大卡,熱量的攝取就稍嫌過多,需糾正寶寶的飲食習慣。寶寶的飲食控制原則為:
      * 評估寶寶的生長曲線,並且記錄體重的增長狀況,避免一次瘦太多。
      *為免寶寶脫水,媽咪應評估寶寶水份的攝取是否足夠。 * 體重控制不宜要求速成,若為求效率,嚴格地控制孩子的飲食,反而無法滿足寶寶口腔期的發展。

      * 養成細嚼慢嚥的習慣,讓血糖緩慢上升,使中樞神經產生飽足感,減少食量。
    • * 讓寶寶做自己的主人,選擇正確有營養的食物,如:以開水取代飲料,以新鮮的水果取代果汁,那麼自然就可以減低寶寶肥胖的機率囉!
    • 寶寶一天該吃多少?

        胖寶寶一天吃的熱量也需斤斤計較嗎 其實是不用的喔!謝玉琇解釋,孩子一天飲食的總量得視每個孩子的年齡及活動量而定。基本上來說,一歲以內的嬰兒每日所需的熱量為:110~120卡/公斤;一歲的幼兒則為1300卡左右;且活動量愈大的孩子,所需的熱量愈高。

      不過,許惠玉認為,如果寶寶每餐的熱量都要「逐一計算」實在是有點為難媽咪了,因此,最好的辦法是依據衛生署嬰幼兒每日營養建議表來選擇食物,既營養又不會有過重的困擾。 至於再大一些的幼童則建議每日飲食中,五穀根莖類每天至少2~3碗,蔬菜類至少2碟,水果類要吃2份,奶類要喝2杯,蛋豆魚肉類要吃2~3份、油糖鹽減次數少份量。
    • (詳文請見2006年五月號BabyLife育兒生活雜誌)
      成年人的標準體重
       進入女性體重表 
      (單位以千克計算)
      1.若體重超過標準10-20%是為(過重),超過20%以上則為肥胖。
      2.若體重低過標準10-20%是為(過輕),低過20%以下則為消瘦。
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      身高
      (厘米)
      略輕
      -10%
      標準
      +/-0%
      略重
      +10%
      15043.848.753.6
      15144.449.354.2
      15244.949.954.9
      15345.550.555.6
      15446.051.156.2
      15546.451.656.8
      15647.052.257.4
      15747.552.858.1
      15848.153.459.7
      15948.654.059.4
      16049.154.660.1
      16149.755.260.7
      16250.255.861.4
      16350.756.361.9
      16451.256.962.6
      16551.857.563.3
      16652.358.163.9
      16752.858.764.6
      16853.459.365.2
      16953.959.965.9
      17054.560.566.6
      17154.961.067.1
      17255.461.667.8
      17356.062.268.4
      17456.562.869.1
      17557.163.469.7
      17657.664.070.4
      17758.164.671.1
      17858.765.271.7
      17959.165.772.3
      18059.766.372.9
      18160.266.973.6
      18260.867.574.3
      成年人的標準體重
       進入男性體重表 
      (單位以千克計算)
      1.若體重超過標準10-20%是為(過重),超過20%以上則為肥胖。
      2.若體重低過標準10-20%是為(過輕),低過20%以下則為消瘦。 

         140.gif (2159 bytes) 152.gif (2137 bytes) 164.gif (2104 bytes)
      身高
      (厘米)
      略輕
      -10%
      標準
      +/-0%
      略重
      +10%
      14039.043.347.6
      14139.443.848.2
      14240.044.348.7
      14340.344.849.3
      14440.845.349.8
      14541.345.950.5
      14641.846.451.0
      14742.246.951.6
      14842.747.452.1
      14943.147.952.7
      15043.648.453.2
      15144.048.953.8
      15244.549.454.3
      15345.050.055.0
      15445.550.555.6
      15545.951.056.1
      15646.451.556.7
      15746.852.057.2
      15847.352.557.8
      15947.753.058.3
      16048.253.558.9
      16148.654.059.4
      16248.154.660.1
      16349.655.160.6
      16450.055.661.2
      16550.556.161.7
      16650.956.662.3
      16751.457.162.8
      16851.857.663.4
      16952.358.163.9
      17052.858.764.6
      17153.359.265.1
      17253.759.765.7

      sport.gif (36948 bytes)

      race0004.gif (2697 bytes)

      運動可以促進熱量消耗,增強心肺呼吸功能,幫助血液循環,鬆馳神經,減低血糖及體重,對肥胖的病者尤其重要。每星期平均做運動三至五次,每次20至30分鐘。例如步行、耍太極,而年青的病者,可游泳、騎單車或打網球等。

      進行輕量運動前,須於運動前,額外
      進食小量食物:

      例如:
      克力架2塊,加1杯脫脂奶或半杯橙汁。
      克力架2塊加1個細蘋果。

      進行較為劇烈的運動前,須要額外進
      食中量食物:

      例如:
      克力架4塊加1個橙
      克力架6塊加1杯脫脂奶或半杯橙汁。

      (注意避免血糖過低的情形出現)

      飲食首則:
      1. 
      飲食均衡
      2. 減少油炸食品
      3. 禁止進食高糖份食物
      4. 烹調味道保持清淡
      5. 選用高纖維食物
      6. 減少出外進食
      7. 定時定量進食
      8. 保持標準體重

      糖尿病形成:

      由於血糖需要由胰島素帶入細胞,才能化作精力和熱能。如果胰臟不能
      正常產生胰島素荷爾蒙,做成葡萄糖積聚在血液中,引致血糖過高而滿
      溢到尿液中,如果沒有適當 治療,日後便很容易引起併發症。
      key.jpg (25677 bytes)
      糖尿病主人翁:
      icon遺傳 icon肥胖 icon曾經生產過重嬰兒的母親 icon年齡超過四十歲以上
      糖尿病病徵:
      ‧多尿或小便頻密
      ‧容易疲倦
      ‧經常口渴
      ‧食量大增和容易飢餓
      ‧體重減輕
      ‧皮膚或陰部痕癢
      ‧傷口較難癒合
      ‧視力模糊
      小心注意:部份患者並沒有明顯病徵。
      糖尿病治療法:
      ‧飲食調節
      ‧飲食調節加口服降糖藥
      ‧飲食調節加注射胰島素
      無論採用那一類療法,都是為了把血糖濃度保持在正常的水平內。
      (4-8mmol/L)
      血糖度數認識:
      血糖度數雖然高過正常水平,但沒有任何徵狀,都是患了糖尿病。
      糖尿病的醫學定義是身體不能分泌足夠胰島素或體內對胰島素產生抗拒,

      引致血液糖份過高,與此同時亦做成脂肪及蛋白質的新陳代謝紊亂。
      很多早期糖尿病人完全沒有徵狀,但過高的血糖已經開始在體內逐漸造
      成破壞,要確定你是否患上糖尿病,你應以血液化驗結果作準則。
      非糖尿病患者,空肚血糖度數應低於6度﹙mmol/L﹚,餐後二小時血糖
      度數應低於8度。即使沒有任何徵狀,根據世界衛生組織及美國糖尿
      協會的定義,若然空肚血糖度數兩次超過7至8度,或耐糖測試二小時
      後血糖度數超過11度,都顯示已患上了糖尿病。
      血糖過低現象:
      手震、飢餓、頭暈、出汗、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、舌或唇麻木、
      遲鈍、脾氣改變。後果做成精神錯亂,動作和言語不清及昏迷等。
      血糖過低處理法:
      患者必須立刻服食一些容易吸收的糖類食物:
      ‧4粒方糖
      ‧2茶匙蜜糖、砂糖或葡萄糖
      ‧1/3罐汽水
      待血糖回升後,繼而進食適量的三文治或餅乾等。注意當病人昏迷時,
      不要餵病人進食任何食物或飲品,以免發生窒息情況,並應立即送往
      醫院救治。
      血糖過高現象:
      ‧小便頻密或多尿
      ‧劇渴
      ‧容易疲倦
      ‧視力模糊
      ‧神智不清
      ‧嘔吐、食慾不振
      後果會引致昏迷情況出現。
      血糖過高處理法:
      保持精神放鬆,避免進食過量食物,注意依時依量注射胰島素或口服
      降糖藥,應及早醫治。
      糖尿病的併發症:
      若沒有接受適當的治理,長期血糖過高,可引致下列器官出現嚴重問題:

      (一)心 臟:冠狀動脈栓塞,心絞痛,甚或死亡

      (二)腦 部:腦血管栓塞,中風。
      (三)腳 部:下肢血管栓塞,神經線衰褪,皮膚潰瘍,嚴重者需要
             接受截肢手術,切除患病的肢體。
      (四)眼 睛:白內障,青光眼,視網膜脫落,眼底出血引致失明。
      (五)腎 臟:蛋白尿,水腫,腎衰竭,最終可能需要洗腎治療。
      (六)性無能:(男性)。
      血糖過高、低預防:
      ‧保持血糖水平在4-8mmol/L
      ‧禁止吸煙,避免血管收窄
      ‧保持標準體重,過重更難控制糖尿病
      ‧血壓保持正常
      ‧保持適量運動
      ‧定期由眼科醫生檢杳眼睛
      ‧保持足部護理
      想看清楚些,可以在相片中按一按 obje027.gif (3462 bytes)
      1.jpg (48569 個位元組)2.jpg (56088 個位元組)4.jpg (60572 個位元組)
      1. 把保護膠轉動插入採血
      筆內,再把保護膠取走。
      2. 將筆頭套上,在筆後拉
      一拉備用。
      3. 把血糖試條插入血糖測
      計議頂部。
      4.jpg (60572 個位元組)5.jpg (55884 個位元組)6.jpg (60391 個位元組)
      4. 用消毒火酒綿清潔手指
      ,位置選手指兩側。
      5. 將手指對準取血筆頭,
      按一下筆身上的按鈕。
      6. 當針咀刺入手指後,把
      血按至大約米一般大。
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      7. 把手指上的血吸入血糖
      試條頂部。
      8. 用消毒火酒綿按著至沒
      有血流出為止。
      9. 大約三十秒後,結果就
      會出現在機面上。
      種類
      適量
      忌吃
      肉類
      瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、雞、火雞、魚、蝦、蟹、帶子
      罐頭:年餐肉、回鍋肉、香腸、腩肉、肥排骨、皮、腸、腦、肚、臘味、燒味、鹹魚
      雞蛋、鴨蛋
      鹹蛋、皮蛋
      五殼、澱粉、乾豆類
      飯、粉、麵、紅米飯、麵包、餅乾、麥餅、乾豆、粉絲
      即食麵、伊麵、油麵、甜餅乾、油條、曲奇餅
      瓜菜類
      所有瓜菜、根莖類、豆類
      甜酸瓜、菜類
      水果
      新鮮水果:橙、柑、雪梨、萍果、香蕉、提子等鮮搾果汁
      罐頭水果、蜜餞涼果、加有糖份的果汁、乾果(乾果糖份濃縮,欲進食,份量須照交換表)
      奶類
      低脂肪或脫脂奶、奶粉、淡奶、保鮮裝奶、低脂肪芝士或酸乳酪
      煉奶、甜麥精飲品、甜朱古力飲品
      配菜
      甘針、雲耳、冬菇、草菇、磨菇、蝦米、瑤柱、蠔豉、淡菜、鱆魚、菜乾、紫、髮菜
      紅棗、蜜棗、黑棗、南棗、無花、羅漢果、桂圓肉
      植物油:栗米油、花生油、菜油、芥花子油、葵花子油
      植物牛油:馬治蓮
      動物油:牛油、豬油、雞油、忌廉
      植物油脂:椰子油、棕櫚油
      飲品
      清水、清茶、中國茶、紅茶和咖啡(可用代糖)蒸餾水、礦泉水、檸檬和檸檬水(可用代糖)、代糖汽水
      汽水、紙包/樽裝果味飲品、葡萄適、葡萄糖飲品、酒、啤酒、肥膩骨/肉湯
      甜品及其他
      代糖:Equal, Hermesetas Gold Marvie, Pal Sweet 等中國藥材(應請教營養師)
      雪糕、雪條、奶昔、香口膠、朱古力、糖果、中西式甜點
      調 味 品 的 選 擇
      適量
      少量忌用
      薑、蔥、蒜頭、辣椒、花椒、八角、五香粉、辣椒醬、豆豉、生抽、老抽、醋、鹽、果皮、檸檬、薄荷
      茄汁、沙律醬、扒醬、雞粉、蝦糕、蠔油、腐乳、生粉、豆粉、南乳
      砂糖、冰糖、片糖、蜜糖、糖膠、葡萄糖、麥芽糖、甜醬、海鮮醬、柱侯醬、甜酸醬、酸梅醬
      糖尿病患者飲食須知和選擇
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      飲食原則 food2.gif (9084 bytes)
       
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      1. 飲食均衡:每天的飲食要包括適合身體需要的營養、適量的肉類、五穀、蔬菜、水果和奶類食物。
      2. 忌吃高糖份的食物,包括一切糖類、蜜糖、葡萄糖、葡萄適、利賓納、汽水、糖水、蛋糕、蜜餞涼果。
      3. 減少高脂肪油膩食品減少高脂肪的食物及少吃動物脂肪,例如肥肉、雞皮、骨湯、油炸食品;少用油炸方式煮食。
      4. 多選用高纖維食品進食適量的高纖維食品,例如紅米、全麥麵包、全麥餅乾、麥片、水果、蔬菜和乾豆類。
      5. 味道宜清淡烹調時,不宜用過多的油,豆粉、鹽或豉油,減少加工食品,例如牛肉、豬肉鬆和罐頭食物。
      6. 減少出外進食酒樓食肆的食物多數油膩及含高脂肪,故熱量會偏高應避免進食。
      7. 按時定量進食多餐少吃,包括早、午、晚三餐和一至兩次茶點,接受胰島素注射者除以上餐數外,要在睡前進食小點。
      食物的選擇
      中國人的飲食中,燉和煲湯都是很普遍的,而湯水應清淡,忌油膩、濃(有粉狀沉澱物)、甜等。而滾湯比老火湯清淡,較為適合患者。
      老火湯是用大量肉類、骨頭、根莖、棗類、藥材煲兩至三小時,脂肪及糖份都熬出來,很多人以為把肉和骨頭出水,便可以去脂肪,其實在短時間出水的方法,是不能將骨髓和肌肉內的脂肪除去,所以最好用少量的瘦肉、魚肉或去皮去肥的家禽,作為煲湯的材料。並且在煎魚時,盡量用少量的植物油,再隔油後才飲用。
      魚翅、魚肚、海參、花膠、鮑魚等海味,由於脂肪量不多,只要用少量和配合清淡的瓜菜、瘦肉或菜乾,也是理想的湯水。東風螺、蝦米、象拔蚌、章魚、燕窩、瑤柱和蠔豉等,少量使用來煲湯,亦十分適合。
      當歸、黨參、花旗參、熟地等藥材,均含有醣份,煎熬兩三小時後,醣份會被出,飲半至一小碗便夠了。
      紅棗或蜜棗類每人用量不可多於半粒,而飲用量每人不可多過一碗。
      總結而言,滾湯時間要短,材料不要油膩及太甜,選用少量瘦的肉類,是為較佳的選擇。
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