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2014年1月26日 星期日

請多留意孩子的泌尿器官清潔, 提供給您專科醫師的建議及一些臨床問題解說!

學校說包皮有問題?

時常看到爸爸媽媽帶著寶貝兒子來門診,手裡拿著學校發的單子,焦急著問:「學校說我的兒子那裏有問題,醫生可不可以看一下,會不會有危險啊?「拿起來一看,原來是一張健康檢查的報告,發現一些問題,希望家長帶著孩子前往醫院複診,泌尿系統的問題就來到我們的門診了。
健康檢查泌尿科的最常見項目就是「包皮異常」了。很多小朋友的包皮會蓋住龜頭,使得龜頭平常露不出來,於是學校就給了一個「包皮異常」的診斷。
其實,大部分小朋友的包皮是不需要特別處理的,即使看起來稍微長一點點。我常會看看包皮是否乾淨,有無腫脹或發炎,此外將包皮後退,看看是否會很緊,有沒有辦法將龜頭外露,以及裡面是否有許多汙垢殘留。
若能輕易翻開,而且能夠清潔與清洗,家長們就不必過於恐慌,小朋友在將來青春期時發展第二性徵時,外生殖器也跟著發育,包皮的問題就會逐漸改善。有時我會以比較輕鬆的口吻跟家長說明,包皮是否需要處哩,最主要是看能否做到清潔清洗,以及不影響正常排尿即可,小朋友以後到青春期還會有變化的,畢竟「來日方長」啊!
我也曾經遇過患者包皮開口非常小,不但無法清潔,甚至影響正常排尿,有些男孩排尿時無法向前灑下一道水柱(因為被包皮擋住了),只好滴滴答答的,還會滴到鞋子;甚至嚴重的在尿尿的時候,尿液因為開口過小而堆積在包皮內,造成整個陰莖前端好像鼓起一個水球般,然後才慢慢的從小小的開口流出來。這樣不但影響排尿與清潔,甚至會影響孩子的人際關係,擔心被同學嘲笑而不敢與人靠近,影響是相當深遠的。這種情形就是需要割包皮的時候。
除此之外,反覆的包皮炎也是可以割的,以預防再次因為清潔問題而造成感染復發。
最近天氣愈來愈冷,人們衣服愈穿愈多,包得像粽子一樣,褲子也穿得密不透風,悶熱的情況下也容易造成泌尿道的感染。爸爸媽媽可以多注意一下孩子是否因為搔癢常抓生殖器,或者有頻尿、小便疼痛不舒服的症狀,洗澡時觀察一下包皮的狀況以及協助清潔汙垢,就不必再擔心這種情況了。

兄弟們,割包皮落伍了!

    最新趨勢顯示,醫界愈來愈不鼓勵男人割包皮。過去需要割包皮的觀念,其實是多此一舉。
「不要割包皮?」是絕大多數男性(甚至女性)普遍的疑慮。
台北榮總兒童外科主任錢大維醫師的兒童泌尿門診,許多父母帶孩子來看病劈頭就問:「我兒子的包皮是不是太長?需不需要割掉?」醫療信箱也經常接到滿腹疑惑的青少年來函詢問:「我的性器官看起來比別人小,包皮退不出來,是不是有問題」、「我想去割包皮,但不想讓父母知道」......。
醫師不厭其煩回答:「包皮是身體與生俱來的一部份,作用是為了保護男性陰莖,沒事不要割,除非逼不得已,有病才要割。這是大前提。」
通常醫生要替病人動手術,病人總要思前想後考慮老半天;唯獨割包皮,不必醫生開口,幾乎都是病人主動要求,好像每一個男人一輩子總得在「那話兒」挨上一刀,變成流行手術。「這是很大的誤解,」錢大維醫師很不以為然。
割與不割的迷思
其實,「男性需不需要割包皮」在醫界爭論甚久,贊成派、反對派,各有各的說法。
一名高中數學老師因為排尿不順,到泌尿科診所檢查攝護腺是否肥大,醫生卻警告他,「你的攝護腺沒問題,但包皮太長容易孳生細菌,最好割掉。」
數學老師立刻花了1萬元割掉包皮,「割完之後感覺陰部比較乾燥,好像光著腳在地上走路,滿輕鬆的,」他形容。然而,過去一直都是好好的,並沒有任何不適,都已經活到56歲,醫生才叫他動手術,不禁令人疑惑:割包皮真的是病人需要嗎?
一般割包皮大致可區分為三種因素:
1.基於宗教信仰。全世界不分人種約有五分之一的男人割過包皮,其中絕大多數是基於宗教信仰與特殊文化背景。《聖經》記載,割禮(circumcision)是信徒與上帝立約的印記、以及與神的連結,這個觀念在西方社會的猶太教十分普遍。
2.為了治療相關疾病。譬如反覆性的發炎、黴菌感染等。
3.預防性的手術。認為割了包皮可以避免得性病、愛滋病、泌尿道感染、陰莖癌、降低女性伴侶罹患子宮頸癌機率等等。
除了宗教信仰與治療疾病非割不可之外,根據許多新的醫學證據顯示,過去普遍認為「包皮過長會導致疾病」的迷思已一一被推翻。
譬如,割包皮可以減少性病傳染,這是以偏蓋全。錢大維醫師解釋,性病分很多種,梅毒是在陰莖表皮上面長潰瘍,沒有割過包皮的男人確實罹患率較高;但引起尿道炎的淋病,割了包皮反而較容易罹患,推測是因為缺少包皮的保護層。「割包皮預防性病,還不如使用保險套,」他強調。
此外,子宮頸癌已被證實是與濾過性病毒有關,男人的包皮非主要因素。至於陰莖癌發生的因素,包括抽菸、個人性行為、濾過性病毒感染等,與「有沒有割包皮」並無實質關係。
紐約市政府在2007年5月曾經以「防治愛滋病」為由鼓勵男性市民割包皮,並以愛滋病毒肆掠最嚴重的非洲佐證,割包皮確實可以降低10~20%感染愛滋的風險。但也引起部份專家質疑。雖然割包皮對於愛滋高盛行率地區有幫助,但是不能延伸為割包皮可以預防愛滋。
根據世界衛生組織WHO調查,在非洲烏干達、肯亞以及南非等地,一般最多得到愛滋的途徑是男女性交;在紐約市,愛滋高危險群卻是男同性戀與注射毒品。兩者有差異。換言之,真正需要割包皮的僅限於少數高危險群(危險性行為、性伴侶複雜、不戴保險套),而非全體男性市民。
成人要求割包皮幾乎都是心理因素居多。有些退休老兵娶了年輕太太,認為包皮過長會影響「性趣」,割了可以增加性快感。「這是以訛傳訛,」錢大維醫師舉證,包皮上有很多感覺神經,一旦被切斷了,性快感反而會降低,變得遲鈍。也有人因為早洩、陽痿求診,要求割掉包皮。但早洩、陽痿絕大多數是心理障礙,需要做心理治療,而不是在「那話兒」動刀。
嬰兒割包皮,多此一舉
最新的醫學觀念呼籲男性崇尚自然,美國小兒科醫學會就明確指出,很多父母為了未雨綢繆割掉兒子的包皮,是「多此一舉」,已不值得鼓勵,更沒有實質意義。也有一派人士指出,替新生兒割包皮違反人道,因為他們不會喊痛。美國初生嬰兒割包皮從1950年代的90%降至目前的60%,顯示美國父母的觀念已在改變。
林口長庚醫院泌尿男性學科主治醫師黃世聰也不贊成男性無緣無故割包皮,「拒絕的病人比接受的多,」他強調。手術牽一髮而動全身,表面上解決了一個問題,很可能製造另一個問題,除非是病理上的需求才考慮動手術,譬如「包莖」,整個陰莖被包住,包皮往後推不開,龜頭出不來,導致排尿困難,甚至發炎、潰爛。但在所有男性病患中臨床案例不及1%。
黃世聰醫師指出,剛出生的嬰兒幾乎100%都有包莖,新生兒至1歲平均有50%包皮推不開;到了4歲,大概只有10%推不開。
錢大維醫師根據臨床經驗強調,只有極少數兒童的龜頭能像大人一樣自由露出,這是正常現象,不需要特別處理。兒童包莖現象會隨著年齡慢慢改善,到了12、13歲進入青春期後,包皮會自動往後退,除非完全推不開,才需考慮割掉。但有人一輩子龜頭出不來,照樣可以生小孩、擁有正常性生活。
醫生提醒,小男生通常在6、7歲的階段比較容易發生陰莖感染,大都因包皮與龜頭部份粘黏,龜頭要出來卻又沒有完全出來,內部囤積分泌物、流膿,又沒辦法清洗,造成濕疹發炎紅腫,甚至形成包皮纖維化結疤,醫生才會建議割掉。
但也不見得非割不可。臨床上確有反覆性龜頭炎導致包皮纖維化的案例,使用類固醇藥膏、泡溫水即可達到軟化去除效果,治癒率高達80%。「能免則免,動手術是最後的下下策,」錢大維醫師明確表示。
長短大小,見仁見智
到底根據什麼標準才叫做「包皮過長」?醫學上並沒有標準答案與客觀數據。
而且,包皮會隨著陰莖的海綿體充血膨脹變來變去,忽長忽短,「正如高矮胖瘦,大多是個人主觀上的認定,」黃世聰醫師比喻。他提供一個簡單的測試方法:陰莖完全勃起時龜頭會全部被覆蓋住,包皮無法往後拉到冠狀溝的位置,才能算是過長。
但包皮長短與否,不是絕對因素,個人平日清潔衛生要做好,保持通風乾燥,才是首務。他建議男性上完廁所、洗完澡,儘量將包皮往後翻,他形容,「這就像是運動拉筋,加速包皮後縮並增加龜頭外露的機會。」
若是非割包皮不可,究竟何時動手術最好?
錢大維建議,新生兒割包皮的確比較好照顧,使用包皮環切術,手術簡單安全,用一個壓克力環套放入包皮內,外綁一條線,幾天後環套就會連皮一起脫落,不流血,十分鐘搞定。
17、18歲高中階段也是比較理想的年紀,因為大都已發育成熟,身體狀況較能承受手術後的不適,可使用刀或雷射切除法,把包皮向外拉長,大約在龜頭的位置剪掉一部份包皮,手術約需半小時,2~3天才可碰水,1星期左右消腫。手術後龜頭大約露出1.5公分的長度,包皮可覆蓋部份冠狀溝,這是比較合乎美觀的標準。
醫生提醒,任何手術不論大小,都有風險。割包皮也會有後遺症。譬如,必須局部上麻藥,年紀太輕可能要全身麻醉,手術的風險相對提高,就曾經發生小病人對麻醉藥物產生嚴重困敏反應的案例,變成醫療糾紛。
醫生的手術經驗也很重要。萬一割過頭,包皮變得太短,導致勃起疼痛,海綿體被短包皮束縛無法充分膨脹,雖然事後可以做補皮重建手術,但外觀已受到影響。還有,術後如果照顧不善,可能發生感染、發炎,如果是特殊體質,手術結疤特別明顯突出,常常會因摩擦而產生疼痛與局部不適。
有些人則根本不適合割包皮。譬如過胖、隱藏式陰莖、尿道下裂、對麻醉藥品過敏等。尤其是太胖的人,看起來好像包皮過長,但即使全部割掉,陰莖還是藏在裡面,達不到效果,必須要先解決的是肥胖問題,而不是包皮問題。
審稿專家:榮總小兒外科主任錢大維、長庚醫院泌尿男性學科主治醫師黃世聰
曾陽晴、黃文博的包皮論
割包皮的問題在台灣很普遍,包括太太、媽媽、男人自己,大家都關心,但又不知道該問誰,「貧乏無知,但又求知若渴,」性學研究專家、清大文學博士曾陽晴形容,「學校的健康教育實在應該講得更清楚,」他呼籲。
關於包皮問題,男性與男性之間似乎十分難於啟齒,彼此也很少討論,認為是暴露自己的隱私。資深廣告創意人黃文博舉出自身經驗:台灣這方面的衛教做得實在不夠好,「明明是生理問題,卻當成道德問題,認為是不能碰觸的禁忌」。在家裡父母不講,學校裡老師語焉不詳,絕大多數的衛教都是來自偷看A片與黃色書刊,「有恐懼感、陌生感,但又充滿好奇,都是胡亂摸索。」
曾陽晴比較幸運,念國中的時候教健康教育科目的是一位觀念開明的神父,很清楚地告訴這些茅塞初開的毛頭小伙子,該如何清理、保護自己的性器官與正確的性知識。
曾陽晴觀察,某些男性的確很在乎包皮長短,甚至認為太長是一種「恥辱」。他回憶當兵入伍的時候,全連100餘名弟兄一起脫光洗澡,許多人還會私自偷偷比較,包皮長的很明顯會自卑,覺得自己沒長大,不能算是一個雄赳赳、氣昂昂的男子漢,連上廁所都刻意遮遮掩掩。
黃文博附議這種說法。對某些男人而言,割包皮和一般女性隆乳、整容,意義相同。就像不少女性羨慕別人胸部豐滿,某些男人「會和別人比較性器官好看不好看」、「介意大小、形狀、色澤」、「尋找性器官的典範」,而考慮動手術。
服兵役期間,周圍約有一半的同僚割了包皮,而且一傳十,十傳百,「好像流行傳染病,」他比喻。
目前擔任中原大學通識教育中心助理教授的曾陽晴並不鼓勵男人割包皮。他曾研讀過上百本《中國房中術》,發現中國老祖宗幾乎從不談論這個問題,也不建議該如何做。他進一步解釋,若是從中醫的角度來看,房中術相當於一種練功術,如果男人把包皮割掉等於阻斷血脈和氣,會有不良影響

說不出口的羞羞病-男女私密困擾排行榜

說不出口的羞羞病-男女私密困擾排行榜
你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安,卻害羞地說不出口,提不起勇氣求醫嗎?《康健雜誌》特別採訪泌尿科、婦科、感染科、皮膚科等專家醫師,完整介紹男人、女人最常見的「羞羞病」(陰部隱疾),告訴你常見的病因、症狀與治療方式,並提醒哪些陰部問題甚至可能威脅生命...
大概沒有哪個身體部位比男女的生殖器官有更多暗語或綽號了。
以「弟弟」、「妹妹」相稱,或用「那話兒」、「那邊」、「下面」、「尿尿的地方」幫它們披張面紗,大家都能意會,也不至於臉紅心跳。好過直呼陰莖、陰囊、陰唇、陰道,總讓說的人難啟齒,聽的人曖昧尷尬。
平時就羞於談論陰部,但陰部又是那麼重要,既是排尿出口,更是性愛歡愉的秘密基地。出了問題卻鼓不起勇氣就醫,真是既困窘又焦慮。
難怪在《康健雜誌》的「請問康健」專欄,詢問度最高的,就屬陰部問題。例如:
「我的生殖器上和周圍有小水泡或類似青春痘的東西,請問是什麼?」一位31歲的男性讀者問。
「上完廁所擦拭的時候,(陰部)都會擦到大量分泌物,有時是黃色、綠色、有時是白色,但是不癢也不痛……。」22歲的女性讀者表示。
有些陰部問題是個人生活習慣不當所致。因為那部位比較潮濕、悶熱,若加上錯誤清潔,比如太過或不及,就容易出現搔癢、紅腫、分泌物增多等症狀。
但有的私處疾患源自於危險性行為,不只造成個人生理痛苦,更會禍及枕邊人,甚至下一代。
不管怎麼得了「難以啟齒的羞羞病」,對曾經或正在受陰部毛病困擾的人來說,最在意的是「會不會好?」、「會復發嗎?」、「這是不是被另一半傳染的?」究竟最常困擾著男性和女性的私處問題是什麼?
男人私密困擾排行榜No.1:解尿疼痛
男人對下半身,除了擔心性能力,最常向醫生求救的症狀是解尿疼痛、分泌物、癢。
日本漫畫《泌尿科醫師》很愛出現的畫面,是男生到廁所解放時,突然灼熱刺痛、或者尿道口流出膿汁而嚇得眼淚鼻涕狂流,拉起褲子跑去找醫生。
書田泌尿科眼科診所泌尿科主治醫師洪峻澤指出,男人如果解尿疼痛,大多是淋病或披衣菌造成的性病尿道炎。淋病的典型症狀是性行為「中鏢」後,小便刺痛灼熱,尿道口有黃白色分泌物。披衣菌尿道炎會出現尿道癢痛,分泌物較為清淡也比較少。
至於私處搔癢的原因很多,黴菌感染、濕疹、高溫悶濕、汗水刺激、清潔不當等造成胯下、陰囊、龜頭癢到不行的病例很多。
女人私密困擾排行榜No.1:分泌物異常
最令女性困擾的陰部症狀是分泌物不正常、異味、搔癢。
「九成的婦科病人是因白帶來找醫生的,」台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示,陰部分泌物也就是一般泛指的白帶問題,是女性最常見的就診原因。
雖然很多疾病都會造成分泌物增加,不過「健康女性的陰道有分泌物是絕對正常的,」美國哈佛醫學院婦產科助理教授、《婦科聖經》(TheVBook)作者史都華醫師強調,長期與女病人接觸的醫師都知道,陰部潮濕是相當正常且常見的。
台灣目前沒有陰道分泌物增加原因的統計。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢引用國外的統計資料指出,50%的陰道分泌物增加原因為尋常的白帶;32%是陰道炎;其餘18%是因為子宮頸炎。
雖然沾在內褲上分泌物會發出淡淡酸味,但不會有難聞的氣味。「最重要的是,正常分泌物不會讓妳覺得癢、痛、或不舒服,」專研陰部疾患的史都華表示,如果分泌物出現不尋常的臭味或顏色,代表陰部健康可能出問題。
造成陰部搔癢的原因很多,從緊密不通風的衣物造成濕氣汗水刺激陰部皮膚;清潔過頭,造成陰部乾燥;對衛生棉、消毒液等衛生用品、甚至對性伴侶的精液過敏;外陰皮膚病、陰道感染、外陰皮膚癌;到更年期荷爾蒙改變造成陰部乾澀等,都可能出現搔癢症狀,究竟是良性問題或嚴重病變,需要醫師診治。
親愛的,你誤會了!
不管你已婚或單身,有沒有親密伴侶,都有機會發生「羞羞病」。尤其已婚者先別急著把得病原因歸咎於枕邊人。
診治陰部疾患的醫師經常碰到病人問:「是不是另一半外遇、劈腿害的?」其實有些陰部疾病和另一半沒什麼關係。比方黴菌感染、濕疹、毛囊炎、陰道細菌增生症、萎縮性陰道炎等,是經常蒙受不白之冤的羞羞病。
49歲的劉小姐和先生行房時,常覺得陰道不適,結束後外陰奇癢,懷疑先生不軌使她受苦。就醫診治後才發現,是因更年期雌激素減少,使得陰道壁變薄、乾澀、燒灼疼痛、紅腫與搔癢感。
徐金源醫師表示,這種因雌激素缺乏所致的萎縮性陰道炎,經過醫師診察和抽血驗荷爾蒙確立診斷,給予荷爾蒙藥膏和行房時適時使用潤滑液即可改善。有時私處的煩惱還可能是慢性或全身性疾病的警訊。
有位中年太太,因為陰道分泌物有多量白色塊狀分泌物,到診所治療快一年沒有改善,跑去找林口長庚醫院專長女性外陰皮膚病的莊雅慧醫師,經過詳細問診檢查,才發現病人罹患糖尿病而不自知,血糖高造成免疫力下降,陰道易受念珠菌感染而反覆發炎。
如果不確定,最好再找一位醫師諮詢第二意見。比方有些女性在小陰唇、或尿道口有對稱的柔軟小突起,稱為前庭乳突狀增生,是正常解剖變異,卻常被誤診為菜花,遭到不必要的誤解,且需受治療之苦。愛在性病蔓延時
但也有不少病毒和細菌,是在人與人肉體交纏親密狂歡的時刻,悄悄傳遞出去的。
有的性病可以完全治癒,譬如淋病、披衣菌;有的可能一再復發,例如疹疹、菜花;有的至今無根治方法,例如愛滋病。有的還會讓親密伴侶或下一代受苦,比如梅毒、愛滋。
無論如何,如果陰部出現異狀,不要諱疾忌醫,自己胡亂治療。曾有男病人跑去買春後陰莖長出一顆顆尖頭突起,自行擦藥膏,幾年後,菜花已在陰部蔓延成一大片,甚至是得了陰莖癌。
並且,務必要請性伴侶一起治療,避免重複交互感染,危及對方。
王任賢醫師曾碰到有位婦人,被四處尋花問柳的先生傳染梅毒,由於梅毒症狀不處理也會自動消失,進入潛伏期,變成晚期梅毒。生活單純樸實的妻子並不知道自己有病,多年後因為梅毒螺旋體侵犯眼睛而失明。
陰部疾病很多,常出現類似症狀,也有各自多變的面貌。我們整理出常見的、與性無關的羞羞病(見83頁表1)還有和性行為有關的疾病致病原因、症狀特徵、治療方式等(見84頁表2),提供完整簡明的陰部疾病知識。
性器官是創造出每個獨一無二個體的源頭,與其帶著有色眼光避談,不如多花心思好好照顧你的私密花園。
(審稿專家:台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源,泌尿科主治醫師蔡維恭)
陰道分泌物知多少?
健康女性的陰道本就有分泌物,不過陰道沒有腺體,並不會分泌東西。
《婦科聖經》作者、婦產科醫學博士史都華指出,陰道分泌物是由外陰汗腺分泌的油脂和汗水、巴氏腺分泌物、陰道壁濕氣和細胞脫落物、陰道細菌產物、子宮頸黏液、子宮和輸卵管液體、組成體液和黏液的生理食鹽水所組成。
陰道分泌物會受女性體內雌激素、黃體素的濃度影響。依據月經週期變化,分泌物從透明到乳白,再變淡黃,或具有延展性的黏液出現。分泌物有時水水的、滑滑的,有時卻結塊。
隨著月經週期,大多數女性都有內褲上有白色或黃色污漬的經驗。有些女性分泌物會多到整天都覺得底褲濕濕的;有的卻沒感覺分泌物的存在,這都算正常,因為分泌物可能留在陰道沒有流出來。
至於女性正常陰道分泌該有多少?「竟然很少做過精確的科學測量,至今還不清楚,」史都華醫師說。
陰道和人體所有向外開口的腔室,比方口腔、腸道、直腸等一樣,存在著菌叢,這些細菌多是無害的,並且能形成一道防線,抵抗壞菌。陰道分布最廣、最重要的是乳酸菌,它可以維持陰道弱酸性、抑制其他細菌、刺激陰道免疫系統。一般的白帶增多,是因為乳酸菌減少,改變陰道酸鹼度,其他細菌入侵造成分泌物增加,有異味,稱為陰道細菌增生症。
但若分泌物出現異常顏色或特殊氣味,代表陰道可能生病了。例如綠色、灰白色、或夾帶血絲分泌物;或者性質改變,像是泡沫狀、豆腐渣;以及有難聞氣味,比方魚腥味、腐酸味等,應該儘快就醫。
羞羞病,男生比較佔便宜?
提到陰部困擾,男人應該更體貼女人。因為男女在先天生理構造上差異,使得雖是同樣疾病,但兩者病情可能大不同。
中國醫藥大學附設醫院感染科王任賢醫師為文剖析,男人的性器官屬於外露型,有問題時顯而易見,並且男人的泌尿道與生殖道共同以尿道為出口,使得原本是生殖道感染的性病,可以用泌尿道的症狀表現,例如解尿疼痛、灼熱感,尿道出現異常分泌物等。
因此男人的陰部疾患,尤其是性病,容易早發現早治療,很少出現併發症。還有,男人的尿道長度約25公分,尿道口離肛門遠,所以不易有尿路感染。
而女人的性器官是內斂的陰道,成年女性的陰道表皮對微生物感染有很好的抵抗力,唯有子宮頸容易受侵犯。
但子宮頸深處骨盆腔內,又沒有痛覺神經,即使感染性病病原菌(例如披衣菌、淋病雙球菌)也鮮少出現症狀,常會拖到出現併發症才會就醫。
「女生症狀不明顯,卻是長期傷害,說起來是女生比較吃虧,」台北馬偕醫院婦產科醫師徐金源說。
另外,成年女性尿路感染的機會,竟比男人高出50倍!書田泌尿科診所洪峻澤醫師解釋,女人的尿道只有約3、4公分,且開口和陰道、肛門口距離近,比較容易感染。
from 游會長的貼心小叮嚀: 請多留意孩子的泌尿器官清潔, 提供給您專科醫師的建議及一些臨床問題解說!

相片:【人生要「2」】
1結交2個好友:運動場,圖書館; 
2配備2個醫生:運動,樂觀; 
3練好2項本事:做人,做事; 
4多吃2樣東西:吃虧,吃苦; 
5構建2個支柱:人文知識,科學素養; 
6追求2個一致:興趣和事業一致;愛情與婚姻一致。
笑話集Part61:
001.

情人節後第二天,有一美少女頭暈去看醫生。

醫生問:「何故?」

答曰:「吃了20片避孕藥。」

醫生又問:「爲何不按說明書用藥?」
⋯⋯
答:「就是按說明書用藥的,說明書上寫著:一次一片。」

醫生:(當場暈倒……)

002.

天冷了,丈夫找毛衣。

妻子說:「洗了一下,小了,送給我哥了。」

丈夫又找毛褲。

妻子又說:「洗了一下,小了,送給我弟了。」

丈夫火了:「你把我也洗一下,送給你妹吧!」

003.

一對情侶結伴旅行。

當他倆乘坐的火車穿過漫長的隧道出來以後,
男的說:「如果早知道隧道這麽長,我就給你一個吻!」

「天那!」女的驚叫起來,「剛才吻我的不是你嗎?」

004.

有個醫院發生火災,消防員把火撲滅後,向院長報告:
「火已經滅掉,我們在地下室裏發現三個受傷人員,
其中兩個用人工呼吸的辦法已經救活,另一個沒救過來。」

院長一聽,就昏過去了,衆人又開始救院長,終於,
院長醒了過來!」
院長說:「我們的地下室可是太平間啊...... 」



005.

老公:「老婆,自從我結婚後,我的視力就出問題了!」

老婆:「什麽症狀?」

老公:「我看不見錢了!」

006.

有個孕婦快要臨盆了,寶寶在肚子裏動來動去,讓她睡不踏實覺。

這天晚上,她又翻來覆去,睡不著覺。

丈夫問:「你怎麽還不睡覺?」

孕婦氣乎乎的說:「你兒子不睡覺唄!」

丈夫想了想說:「他應該是知道要出來了,在裏面收拾行李呢。。。」

007.

老王打牌輸了十塊錢,被媳婦當衆數落了。

我看老王挺可憐,就安慰他說:「你這還算好的,
上星期我在菜市場遠遠看見一個男人被他媳婦罵的狗血淋頭,
那才叫丟人!」

老王聽完眼淚就下來了,說:「那也是我!」

008.

走到胡同裏聽見樓上有人喊我:「陛下……陛下!」

我擡頭應了一聲:「幹嗎!”然後就被潑了一臉水。

樓上潑水的女的說:「早喊你避一下嘛,活該!」
009.

講授經濟學的老師正講到被保險人與受益人的關係問題,
為了更形像一點兒,他舉 了個例子:

“比如說我投了人身保險,有一天我不幸被車撞死了,
你們師母就可以獲得賠償金。 她就是受益人,那麼我是什麼 人?”
(.............)
一個同學回答道:“死人。

010.<< 小明砍廁所笑話....>>
        

注:以前有種廁所叫流動廁所,它是上完廁所後排泄物就會留在河面上的廁所..

*笑話開始...

今天小明上課上到了華盛頓砍櫻桃樹的故事,而小明聽到後決定向華盛頓學習...

於是他拿了一支斧頭,準備找東西來砍.....

東看看西看看,就是沒有神麼東西可以砍的~~

之後,小明終於看到了東西可以砍了,那就是他們家的〝流動廁所〞!!

於是小明就把他家的廁所給砍拉!廁所就飄走了...

小明看了很高興,準備等他爸爸回來時,誠實的跟他講這件事。

過了許久,他爸爸回來了!

於是小明就跑去跟他爸爸說他把廁所砍掉的事...

爸爸聽了就.. 啪!啪!啪!啪!啪!啪!ㄆ一ㄚ ㄆ一ㄚ ㄆ一ㄚ ㄆ一ㄚ ㄆ一ㄚ!!!

的打了他...

之後小明哭著說...華盛頓他爸爸都沒有打他反而還給他獎賞,而且他還當上了總統,為神麼我反而被打,連個獎賞或鼓勵的話都沒有...如果你鼓勵我,我還說不定會當個總統給你看。

爸爸聽了後說了一句話:〔華盛頓再砍櫻桃樹時,他的爸爸並沒有在櫻桃樹上)

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bingo jolin orz之銅鈴眼 三八萌 不要啊 水汪汪 水草舞 失魂打飛b01

011.<<男人上廁所會想到哪個男歌手>>?

答案就是‧‧‧‧陶吉吉〈掏雞雞〉

〈如有冒犯歌迷‧不好意思‧給你敬個禮‧對不起‧純粹效果〉

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打飛b02  好心情好夢  守門員之魂  完美計劃沒什麼嘛狂暴 昏  泡澡
012<<廁所對聯(絕透ㄌ) >> 

上:天下英雄豪傑到此俯首稱臣

下:世間貞烈女子進來寬衣解裙

橫批:天地正氣

上:腳踏黃河兩岸手拿機密檔案

下:前面機槍掃射後方炮火連天

橫批:爽

上:大開方便之門

下:解決後股之憂

橫批:眾屎之地

上:有小便,宜;

下:得大解,脫,

橫批:鞠躬盡瘁

上:暢通上下

下:雅集東西

橫批:新陳代謝

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咦 怒火中燒  倒地   哭哭 害羞扭扭 射門 笑裡藏刀 高處不勝寒鬼點子
013.<<上廁所........>>

我有個問題ㄟ??

男生上廁所.位什麼要抓住小鳥勒??

是怕小鳥飛走ㄚ!!..@@~..



ㄚ女生上廁所.位什麼要關門勒??

是怕小鳥飛進來!!~@@~.....

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崩潰  推眼鏡  爽  無力感  無言  畫圈圈  貴夫人a貴夫人b
014.<<最霹靂的廁所文學>>

老笑話一則,有位男生看著沖水中的馬桶,喃喃自語:

"孩子,不是爸爸不要你...."

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掰掰微笑感冒   愛的轟炸  萬年奸臣 淒涼落寞跪拜禮漫不經心遠目
015.<<廁所惡作劇>>

有一天我在女廁上廁所時~

我蹲下時看到了~

請往左看~

看到:請往右看~

看到:請往後看~

看到:請往前看~

看到:請往上看~

看到:上廁所請不要東張西望~
嘲笑撞飛01撞飛02          衝刺運球    頭暈目眩擦汗臉紅紅舉紅牌
016.謎語:

咬著包子蹲馬桶(猜成語)---含苞待放

017. 廁所歇後語

廁所裡化妝---臭美

廁所裡掛鐘---有屎(始)有鐘(終)

廁所裡彈吉他(台語)---臭彈

廁所裡點燈 ---找屎【死】

廁所裡的石頭 ---又臭又硬

廁所裏看報紙 --多見多聞 

廁所頂上開窗子---臭氣沖天 

廁所裡的茅缸---裝死(屎)

廁所裡架大砲---發奮圖強
舉黃牌  翻桌  驚讚美主吃太飽不要啊石化我不依挖鼻孔
HI交出來淚奔冷吱吱嘆息蔥寶恭喜葱妹恭喜裝死放空
冷汗直流被咬了溼搞自閉不聽熱生日快樂生日快樂生日快樂
018.廁所文化就是:

....在公共廁所的牆壁上寫上一些如

打油詩 短文 謎語 新詩 改編唐詩 愛慕或幹醮的文章

尤其以軍中學校、大陸公共廁所等最多

有些文章也的確引人深思或會心一笑,這就是廁所文化囉..

比較好笑的喔...小弟記得最清楚的..

愛情就像大便,水一沖就再也回不來了;

愛情就像大便來了之後就擋也檔不住;

愛情就像大便,每次都一樣卻又不太一樣;

愛情就像大便,有時努力蹲了很久卻只是個......屁!

很實在不過也很好笑....旁邊來有一個人在大便的圖...
烏鴉飛過捲心被K書094_聖誕快樂01094_聖誕快樂02094_聖誕快樂03094_聖誕快樂04壞大叔偽可愛
019 廁所標語:
一脫二蹲三瞄準
  四沖五擦溜丟準
  七站八穿九出門

男廁: 
1.沒關係,你可以再靠近一點喔! 
2.發射前,請記得要瞄準一點喔!

女廁: 
1.沒關係,妳可以再蹲下來一點喔!
2.發射後,請記得要擦乾淨一點喔!

汗滴禾下鋤 ~~粒粒皆辛苦 

哇是蘇貞昌 ~~~沖沖沖!!!
我揮一揮衣袖 不帶走一片雲彩!~

褲褲脫光光、屁股亮光光、大小上光光、全部沖光光。

來沖沖、去沖沖、真輕鬆。

今天做環保,明天會更好。

維護環境衛生,提昇生活品質。

來沖沖去沖沖,大家講衛生。

君子無所爭必也射乎。 

雖然你也有自信,也請向前靠一步。 

掃射,亂射,不如瞄準再射。

你的事,我的事,大家的事,你關心,大家都關心 。

大家重環保,學校更美好。

公德心、責任心、榮譽心,時時牢記在心。

維護整潔,人人有責。

1.來去不留痕跡

2.快狠準

3.用後洗手,不做細菌的巢穴!
恭賀新年a恭賀新年b恭賀新年c恭賀新年d藍藍路啦啦隊畢業了
020廁所好詩:
其一

瓊漿玉液勿貪杯

山珍海味莫掩鼻

意思:
喝太多水.就會一直跑廁所.
不管吃什麼.到最後都變成"黃金".

其二--

能吃能拉是好人
難吃難拉是病人
不吃不拉是仙人

意思:
好人--健康的人
難吃難拉--很多東西不能吃.也消化不良或大小便不順暢方便.

其三

室中有乾坤

壺裡有陰陽
 

意思:
乾坤--指男女.也就是說廁所有男生用的也有女生用的.
壺--古人以壺盛尿或痰穢.在這兒借指馬桶.
陰陽--泛喻各種屬陰性或屬陽性的飲食到最後都化為糞尿.
其四

人來人往匆匆忙

門開門關輕輕推



其五

君子淑女皆相同...
輕解羅衫現形蹤...
匆匆沖沖又匆沖...
五穀雜糧歸一宗...

其六
之乎則也我不懂;平平仄仄更不通...
若問馬桶文化事;直呼好臭好臭中..
賊 親一個  無盡漩渦  窮  窮  怕怕  勾拳一記   勾拳一記
你們今天笑了嗎?









他的槍法準不準

他的槍法準不準

一座公共廁所為維護環境清潔,
特別在男士的小便池內標示「靶位」 並於牆壁上貼著警語
「敬請準確射擊於靶心,不要流彈四射,以維護衛生。」
可見很多男人上小號時,沒有留意自己的槍法,已經造成打掃人員的困擾。

包皮過長影響準度
上廁所時,男人的槍法準不準?
牽涉的問題還蠻多的,除了自己的衛生習慣之外,生理特徵也是個問題。
泌尿科醫生朋友透露,有些男性因為包皮過長,上小號時若沒有留意,
也很容易讓難以控制方向的尿液,在便池上造成亂槍掃射的痕跡,
增加清潔人員的工作壓力。

男人使用公用廁所,
槍法準不準屬於「公德心」的層級;
當男人回到家裡,槍法準不準,變成私領域的問題。
如果是槍法不準的男人是個單身漢,反正沒礙著別人,
頂多就是居家環境不乾淨,只要他自己可以忍受,沒人有置喙的餘地。

但是,若是有家人同住,
而且是兩性共處,男性槍法不準的問題就比較大一點。
尤其是上小號不掀馬桶蓋的男人,再加上拙劣的槍法,會變成女人的噩夢。

女人忍不忍都痛苦
有些女人剛開始還會隱忍,自認倒楣在他背後收拾殘局;
等到把這件事講開,面子就得拉下來,
男人的反應通常很兩極,若不是知過即改,就是賴著不理。
畢竟,那是他累積多年的習慣,並非朝夕之間可以糾正過來。

有位朋友到了30歲才去割包皮,
好友故意取笑他說是為準備結婚,刻意把年久失修的大砲進廠保養。
他害羞地承認,此舉固然有「早生貴子」的期待,也有衛生習慣的考慮,
因為他的未婚妻很有潔癖。

當男人面對槍法準不準的問題,
不再嬉笑怒罵,而是懂得體貼心中所愛的人,他的心態就算是比較成熟了。


   
                                        
                                                                                                                                                                                                                                                                                                
       
113_帥 勾拳一記 鼻青臉腫

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